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Opciones de tratamiento para el Dolor Crónico debido a Cervicalgia

Terapéutica para tratar el dolor crónico

Incluye distintos medicamentos como: analgésicos, antiinflamatorios, opioides y derivados opiáceos, antiepilepticos, antidepresivos, relajantes musculares, etc.
a) Prescripción y manejo de fármacos, analgésicos y adyuvantes
b) Titulación de dosis y anticipación al control de efectos adversos
c) Analgesia multimodal 

Son procedimientos percutáneos o técnicas que se apoyan en la utilización de la tecnología más avanzada para el alivio del dolor no Oncológico y Oncológico proporcionado por Médico Especialista y Certificado por los organismos nacionales e internacionales para realizar estos procedimientos bajo un alto y estricto marco de seguridad.
Cuándo están indicados:
a) Cuando no responda al tratamiento farmacólogico
b) Cuando se presenten efectos adversos al manejo farmacológico o estos sean de dificil control
c) Cuando exista dificultad o imposibilidad para aduirir los fármacos necesarios
d) Cuando el paciente no quiera un control del dolor mediante fármacos 

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Los dolores que provienen de la zona de las vértebras cervicales se suelen agrupar bajo el término “síndrome cervical”.
Las molestias pueden provocar que el cuello esté rígido y que la cabeza solo se pueda mover con gran dolor, por ello es frecuente hablar de "cuello rígido".

El dolor cervical o cervicalgia puede desencadenar en muchas otras molestias y problemas como, por ejemplo, las siguientes:
- Náuseas y vómitos
- Cansancio
- Trastornos visuales
- Fiebre
- Vértigos
- Pitidos en los oídos

La columna cervical es la parte más delicada de la espalda y se compone de siete vértebras cervicales. A diferencia de otras secciones de la columna vertebral, la columna cervical es extremadamente flexible. Esta movilidad puede producir una alta carga en la musculatura y un fuerte desgaste de las vértebras que pueden provocar dolores. Además, determinados nervios pueden irritarse y dañarse pudiendo aparecer molestias como hormigueo, quemazón o entumecimiento.

El dolor cervical (cervicalgia) puede aparecer de forma pasajera o ser constante y persistente. Si el dolor cervical persiste durante más de tres meses se habla de dolor crónico. Las molestias pueden aparecer a intervalos irregulares y en ocasiones se presentan dolores agudos durante unos minutos. Por lo general, las causas del dolor cervical son relativamente leves y los dolores disminuyen después de un periodo de entre tres y seis días.
El dolor cervical puede estar ocasionado por un exceso de trabajo corporal. El estrés también puede ser la causa de estos dolores. Esto puede provocar un “círculo vicioso”: cuantos más fuertes son los dolores cervicales, mayor es la carga personal y viceversa.

La incidencia de los dolores cervicales es alta. El 50% de la población presenta dolores cervicales (cervicalgia) alguna vez en su vida y las mujeres son más propensas a padecer estos dolores. Normalmente, el dolor cervical es atribuible al estrés agudo y repentino asociado con una mala postura, además de a la ansiedad y a la depresión. Un 10% se atribuye a “latigazo” por aceleración-desaceleración en relación con traumatismo automovilístico, deportes (buceo, caídas, etc.).

Las causas del dolor cervical son numerosas. Se puede presentar como episodios agudos, es decir, que surgen súbitamente, o crónicos, cuando los daños se producen lentamente. Normalmente, se originan con motivo de tensiones o agarrotamiento de la musculatura del cuello, que pueden surgir por una mala posición al estar sentado o acostado. También lo provoca el estrés o un enfriamiento. A menudo, los dolores cervicales aparecen tras accidentes de coche o caídas, como síntoma de un traumatismo cervical o fractura vertebral. Raras veces, los dolores cervicales tienen una causa específica, como procesos de desgaste o lesiones vertebrales de la columna cervical, esto es el caso de la hernia discal.

Además, el dolor cervical puede estar atribuido a las siguientes causas:
Sobrecarga o distensión de la musculatura cervical 
- Osteoporosis
- Inflamación de las vértebras (espondilitis)
- Meningitis
- Enfermedades reumáticas (por ejemplo, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante)
- Malformación de la columna vertebral (escoliosis)
- Enfermedades infecciosas (por ejemplo, salmonelosis o listeriosis)
- Enfermedades neurológicas (por ejemplo, neuralgia pléxica)
- Enfermedades vasculares (por ejemplo, trastornos circulatorios, aneurisma aórtico)
- Tumores (por ejemplo, tumores óseos, linfoma)
- En algunos casos, el dolor cervical (cervicalgia) se origina por malformaciones congénitas de la columna cervical en las que,
   por ejemplo, algunas vértebras están unidas. Esto ocurre en el caso de la tortícolis congénita.

CLINICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS / Dr. Ricardo Plancarte Sánchez / Torre Mackenzie . Centro Médico ABC Observatorio . Sur 136, No. 116, Cons. 517, Col. Las Américas, Méx., D.F. . Citas: 01 (55) 5531 2940 / 5545 5989 / 5203 2449